5.      En su dieta de adelgazamiento, defina metas adecuadas, para identificar cuál dieta adelgazamiento es mejor para usted . ¿Desea perder solo unos kilos molestos kilos extra ó necesita perder más peso, porque su salud ya se está viendo afectada? 

Esta  pregunta es clave al embarcarse en una dieta de adelgazamiento. No es porque las personas que necesiten perder más deban comer muy diferente. Las bases de una alimentación que logre la pérdida de peso y mejore la salud es lo mismo sean 5 kg o 50 kg los que se necesite perder. Pero, es importante valorar si se necesita perder más kilogramos, en términos de fijar metas tanto de peso como de mejora de salud, así como el ajuste de la dieta de adelgazamiento para lograr estas metas.     

Para esta valoración inicial primero estime su Índice de Masa Corporal, IMC. Este es un índice que permite la valoración fácil y rápida de qué tan adecuado es el peso respecto a la estatura. Se obtiene dividiendo el peso en kg, entre la estatura en metros elevada al cuadrado. Así, para una persona de 78 kg, que mide 1.60 m, el IMC es de 30.5 kg/m2.

Un IMC de 18.5 a 24.9 kg/m2 es adecuado, de 25 a 29.9 kg/m2 es sobrepeso, de 30 a 34.9 obesidad I, 35 a 39.9 kg/m2 obesidad II y obesidad mórbida mayor a 40 kg/m2. A continuación se explica las consideraciones según su IMC y una dieta de adelgazamiento. 

a.     Su peso es adecuado pero ha ganado peso recientemente:

Si su peso está dentro de lo adecuado (IMC 18.5 a 24.9 kg/m2) pero se ha dado cuenta que ha ganado unos cuántos kilogramos de su peso usual, tal vez no necesita una dieta de adelgazamiento muy drástica, pero si es muy importante que analice que la ha llevado a esos cuantos kilos extra y empiece a hacer cambios. El problema de esos pocos kilos, es que son los que se acumulan a través de los años hasta que se pueden convertir en un verdadero problema, por lo que lo mejor es deshacerse de ellos antes de que le sumen más. 

Sola unas 100 calorías extra que este consumiendo sin estar conciente pueden ser las culpables de unos 3 a 5 kg en unos meses. Ejemplos típicos pueden ser el chocolate que toma distraído (a) de un plato en la oficina, las galletitas que ha decidido comer de merienda cuando realmente no tiene hambre, el pedacito de postre del que se da permiso… más salidas y más vino, etc.  La ventaja es que para corregir esta tendencia al aumento no necesita una dieta de adelgazamiento tan drástica, sino solo analizar a conciencia que ha cambiado que puedan estar sumando esas 100 a 200 calorías extra al día. 

La ventaja de estos pocos kilos extra, es que tiene tiempo para actuar. Más que pensar que su IMC está dentro de lo adecuado es importante ver su tendencia. Si desde los 20 años su peso era 55 kg, y ahora a los 31, lleva tiempo en 58 kg, es importante detener el aumento con tiempo, y cuando no vaya a necesitar una dieta de adelgazamiento drástica porque ya su salud corre peligro. 

b.     Ligero sobrepeso y obesidad I

Si usted está dentro del IMC que le califica con sobrepeso u obesidad I, es importante también valorar su tendencia de peso a través de los años y su salud, cuando decida fijar las metas de su dieta de adelgazamiento. 

Lo primero es pensar cuál ha sido su peso durante su edad adulta (aproximadamente después de los 20 años), con el que se siente bien.  Si siempre ha sido un poco arriba del 24.9 kg/m2, no significa que tiene que bajar más de su usual, lo importante es regresar a su peso, para evitar la tendencia de seguir acumulando kilos extra.  El otro punto a considerar para su dieta de adelgazamiento es si su salud se ha afectado por los kilogramos extra. Para esto lo primero a analizar es su bioquímica sanguínea, sus niveles de colesterol (total, bueno y malo), triglicéridos, azúcar en sangre, así como que valore su presión arterial. Si su salud está haciendo afectada, es importante que su dieta de adelgazamiento le ayude a perder los kilos extra y corrija esto también. 

Segundo, si su peso siempre estuvo de lo adecuado, y ahora se encuentra en obesidad grado I, un poco elevada, es importante que esté conciente que su dieta de adelgazamiento debe ayudarle a perder mucho más kilos y por lo tanto debe ser paciente como se explicó anteriormente. Quizás necesite un poco de más ayuda con una dieta de adelgazamiento más específica a sus necesidades, y con apoyo más seguido para que sea más fácil alcanzar sus metas. 

c.      Obesidad grado II o mayor

Si su IMC indica una obesidad grado II o mayor, y ha venido luchando por bajar de peso, quizás es importante reconsiderar que necesita ayuda adicional a una dieta de adelgazamiento. 

Para pacientes con obesidad grado II ó mórbida, la cirugía bariátrica puede representar una opción para finalmente lograr las metas deseadas, ya que se ha demostrado que en estos niveles de obesidad da mejores resultados a largo plazo que solo una dieta de adelgazamiento. 

Otro factor a considerar si ha fracasado en otros intentos de dieta es si ha sido por problemas de abuso de las comidas, de atracones o ansiedad por comer. Si hay un componente emocional que le lleva a comer de más, no habrá dieta de adelgazamiento que por si sola le de resultados. Es importante primero trabajar en esta situación con apoyo emocional. Sea dieta de adelgazamiento o cirugía bariátrica lo que considere como opción, tener atracones siempre puede llevar al fracaso de cualquier método, por lo que se deben de empezar a resolver antes de un nuevo intento.